Accueil Nos solutions pour les particuliers Assurance Auto Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance auto Votre E-mail Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom * Prénom Nom de famille E-mail Téléphone * Adresse * Immatriculation du véhicule FA-540-BJ Marque Modèle Version Kilométrage annuel Quel type de couverture souhaitez-vous ? Minimum Medium Premium Date de naissance du conducteur principal * Date d'obtention du permis de conduire * Taux de bonus / malus * Lieu de parking Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurance pour les emprunteurs Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance emprumteur Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom Prénom Nom de famille E-mail Adresse Quelle est votre profession ? Quel est l'objet de l'emprunt ? Une résidence principale Une résidence secondaire Un investissement locatif Un prêt Auto Un crédit à la consommation Un autre Prêt Votre emprunt à t'il plus de an ? Oui Non Quelle est votre banque prêteuse ? Votre emprunt est à votre nom ? Moi uniquement moi et co-emprunteur Pour quel type d'emprunt avez-vous opté ? Amortissable In-fine Votre taux est Fixe Variable Quel est le montant de votre 1er emprunt ? Quelle est la durée initiale de votre emprunt ? Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurance mutuelle particulier Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance mutuelle particulier Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom Prénom Nom de famille E-mail Téléphone Etes-vous assuré actuellement ? Oui Non Qui souhaitez vous assurer ? Ensemble de la famille Vous Vous et votre conjoint Vous et vos enfants Vos enfants Date de naissance des personnes à assurer Date de naissance Assuré 1 MM JJ AAAA Date de naissance Assuré 2 MM JJ AAAA Date de naissance Assuré 3 MM JJ AAAA Date de naissance Assuré 4 MM JJ AAAA Date de naissance Assuré 5 MM JJ AAAA Quel type de couverture souhaitez-vous? Soins courants Minimum Méduim Prémium Hospitalisation Minimum Medium Prémium Dentaire Minimum Medium Premium Optique Minimum Medium Premium A quelle date doit débuter votre contrat ? MM JJ AAAA Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurance Bateau Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance Bateau Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom * Prénom Nom de famille E-mail Adresse Téléphone * Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurance 2 roues Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance 2 roues Votre E-mail Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom * Prénom Nom de famille E-mail Téléphone * Adresse Immatriculation du véhicule * Marque * Modèle * Version * Kilométrage annuel * Date de naissance du conducteur principal * Date d'obtention du permis de conduire * Taux de bonus / malus * Lieu de parking Quel type de couverture souhaitez-vous ? Minimum Medium Premium Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Garantie protection juridique Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance Protection juridique Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom * Prénom Nom de famille Adresse Téléphone * Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurancemobile Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance mobile Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom Prénom Nom de famille E-mail Téléphone * Adresse Marques et modèle de l'appareil Samsung Galaxy Note 10 Plus IMEI de l'appareil Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurance Aviation Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance Aviation Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom * Prénom Nom de famille E-mail Téléphone * Adresse Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurance camping-car Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance Camping car Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom * Prénom Nom de famille E-mail Téléphone * Adresse Immatriculation du véhicule Titulaire(s) de la carte grise Souscripteur Conjoint ou concubin du souscripteur société de leasing Marque châssis * Marque camping-car * Type carrosserie Capucine Fourgonnette intégral Profilé Escamotable Quelle est la valeur actuelle de votre véhicule ? Poids Total Autorisé en charges (PTAC) * Ptac <= 3,5 T Ptac => 3,5 T Kilométrage annuel * Quel est le code postal du lieu de stationnement du véhicule ? Votre véhicule possède-t-il une remorque ? * Oui Non Niveau de garantie Minimun Médium Prémium Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurancescolaire Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance scolaire Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom * Prénom Nom de famille E-mail Téléphone Adresse Combien de vos enfants ont besoins d'une assurance ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Quel type de couverture souhaitez-vous? Minimum Méduim Optimum Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurance décès /obsèques Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance Décès / obsèques Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom * Prénom Nom de famille E-mail Téléphone * Date de naissance MM JJ AAAA Adresse Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurance loyer impayé Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance loyer impayé Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom Prénom Nom de famille E-mail Téléphone Adresse Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurance habitation Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance habitation Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance, nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom * Prénom Nom de famille E-mail Téléphone Adresse Type de résidence Principale Secondaire Que souhaitez-vous assurer ? Appartement Maison Loft Pour ce logement, vous êtes (ou serez) Propriétaire Locataire Locataire en meublé Occupant à titre gratuit Propriétaire non occupant Est-il (ou sera-t-il) utilisé dans le cadre d'une activité professionnelle ? Oui Non Quelle est l'adresse du logement à assurer ? Adresse du bien a assurer. Quelle est la surface habitable de ce logement ? Combien de pièces y a-t-il ? 1 2 3 4 5 6 7 8 et plus Combien de pièces font plus de 30 m2 Aucune 1 2 3 4 5 6 et plus Votre logement compte-t-il des dépendances ou des annexes ? Une cave et grenier sont des dépendances si ils ne sont pas directement accessibles depuis le logement. Oui Non Y a-t-il un garage ? Oui Non Y a-t-il une piscine creusée ou semi-enterrée ? Les piscines hors sol ne sont pas inclus Oui Non Y a-t-il une ou plusieurs vérandas ? Oui Non Avez-vous un système d'alarme en cas de vol ? Oui Non Avez-vous une des solutions de chauffage suivante ? Cheminé à foyer ouvert Cheminé à foyer fermé Poêle à bois ou granule Quel est le montant total des meubles et objets de valeur à assurer dans ce logement ? Moins de 10000€ De 10000 à 20000€ De 20000 à 30000€ De 30000 à 40000€ De 40000 à 50000€ De 50000 à 60000€ De 60000 à 70000€ De 70000 à 80000€ De 80000 à 90000€ De 90000 à 100000€ Plus de 100000€ Garantie souhaitée Minimum Médium Prémium Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurance animaux domestique Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance animaux Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom Prénom Nom de famille E-mail Téléphone * Quel animal souhaitez-vous assurer ? Chien Chat Furet Lapin Autre Son sexe Male Femelle Est-il tatoué ou pucé ? Oui Non Quel âge a-t-il ? Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. Message à l'intention de l'équipe de choisir-un-courtier.com Merci, nous contactons votre filleul dans les plus brefs délais. L'équipe de choisir un courtier.com Assurancevoyage Remplir le formulaire Nouvelle affaire assurance voyage Votre E-mail * Information pour le contrat de filleul. Remplissez les informations avec votre filleul ou uniquement celles en votre connaissance nous le contacterons pour finaliser le devis. Nom Prénom Nom de famille E-mail Téléphone Adresse Pays de destination Date de début de votre assurance MM JJ AAAA Date de fin de votre assurance MM JJ AAAA Nombre de personnes à assurées Quel type de couverture souhaitez-vous? Minimum Medium Premium Pour l'établissement du devis le courtier sera susceptible de contacter votre filleul pour des informations supplémentaires. 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